弓形虫 IgG/IgM 快速检测(TOXO)

检查方法

弓形虫病的诊断方法主要有三种:病原学诊断、免疫学诊断及分子诊断。病原学检查主要包括组织学诊断、动物接种分离法和细胞培养法。常用的血清学诊断方法有染料试验、间接血凝试验、间接免疫荧光抗体试验和酶联免疫吸附试验。分子诊断包括PCR技术及核酸杂交技术等。
准妈妈的孕期体检中,包括一项叫做TORCH的检查。TORCH一词是由几种病原体英文名称的第一个字母组合而成。其中字母T就代表弓形虫。(其他几个字母分别代表梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。)

检查原理

  • 病原检查
1、直接镜检 取患者血液、骨髓或脑脊液、胸腹水、痰液、支气管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片,或淋巴结、肌肉、肝、胎盘等活组织切片,作瑞氏或姬氏染色镜检可找到滋养体或包囊,但阳性率不高。亦可作直接免疫荧光法检查组织内弓形虫。
2、动物接种或组织培养 取待检体液或组织悬液,接种小白鼠腹腔内,可产生感染并找到病原体,第一代接种阴性时,应盲目传代3次。或作组织(猴肾或猪肾细胞)培养以分离、鉴定弓形虫。
3、DNA杂交技术 国内学者首次应用32P标记含弓形虫特异DNA序列的探针,与患者外周血内细胞或组织DNA进行分子杂交,显示特异性杂交条带或斑点为阳性反应。特异性和敏感性均高。此外,国内亦已建立多聚酶链反应诊断本病,并与探针杂交、动物接种和免疫学检查方法相比较,显示春具高度特异、敏感和快速等优点。
  • 免疫学检查
1、检测抗体 所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞质抗原)和胞膜抗原。前者的抗体出现较早(用染色试验、间接免疫荧光试验检测)、而后者的抗体出现较晚(用间接血凝试验等检测)。同时采用多种方法检测可起互补作用而提高检出率。由于弓形虫在人体细胞内可长期存在,故检测抗体一般难以区别现症感染或以往感染,可根据抗体滴度的高低以及其动力学变化加以判断。
2、检测抗原 系用免疫学方法检测宿主细胞内的病原(速殖子或包囊)、在血清及体液中的代谢或裂解产物(循环抗原)。是早期诊断和确诊的可靠方法。国内外学者建立了McAb-ELISA以及McAb与多抗的夹心型ELISA法检测急性患者血清循环抗原,其敏感度为能检出血清中0.4μg/ml的抗原。

弓形虫病是一种广泛存在于世界各地的人兽共患寄生虫病。儿童感染弓形虫病后根据轻重症程度不同,临床表现也不同。轻症患儿感染弓形虫病后,症状可能类似于感冒,仅表现为低热、食欲下降、乏力等情况。对于重症患儿或典型病例而言,可能造成以下危害:1、典型不适:患儿可能出现体温达到38-39℃发烧情况,还会出现颈部淋巴结肿大,同时伴有恶心、呕吐、头痛等症状;2、影响生长发育:部分患儿由于弓形虫病感染,可能有身材矮小、体重增长缓慢等情况;3、眼部病变:弓形虫主要通过宠物传播感染,部分患儿感染弓形虫病后出现眼部病变,家长应尽量避免健康儿童接触小猫、小狗等宠物,以免感染弓形虫病。弓形虫速殖子表膜是宿主免疫防御系统识别并杀伤虫体的主要作用靶位,含有5种主要表面抗原:P30,P22,P35,P23,P43。其中,P30(SAG1)抗原由于具有高度的免疫原性,能诱导宿主产生较强的免疫保护力,并且无虫株特异性,是目前用基因工程方法表达和研究最多的虫体成分。P30刺激机体产生IgG、IgM、IgA等抗体,并能诱导γ-干扰素和细胞毒性淋巴细胞的产生。P22抗原为速殖子膜表面的另一重要抗原,与弓形虫入侵宿主细胞有密切的关系,P22(SAG2)蛋白可以使弓形虫固定于有核细胞的表面,并辅助弓形虫进入有核细胞,介导弓形虫速殖子的入侵过程。

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